癫痫诊断的中医独到之处。武警天津长安医院的专家称中医在癫痫诊断方面有着独到之处。首先:癫痫诊断的中医根据。 》》》》推荐阅读:预防癫痫发作需远离污染
癫痫诊断的中医独到之处
中医诊察疾病的主要方法是望、闻、问、切四诊,它们是辩证论治的基础。通过四诊了解病因、分析病情、判断预后、指导治疗。小儿癫痫四诊的要点如下:
⒈望诊
①望神情:主要注意眼神,若清彻灵活,炯炯发光,此心神无伤;若浑浊发呆,则心神受蒙。
②望面色:红润有泽则气血调和;两颧发赤为胃有积热;面色萎黄是脾胃虚弱;面灰带黑乃肝肾亏损,病重难治。
③望唇、舌:唇红,脾胃多积热;唇、舌生疮,心胃火盛;舌质红绛多热,台质淡嫩多脾虚,舌质尖边赤为心肝有热,舌质暗红为血瘀。舌苔黄为里热,舌苔黄腻乃痰热内蓄,白厚多积滞,剥脱苔常为积滞夹虫之候。口流清涎不断为脾虚湿盛。
④望形态:多动不能静止乃心肝火盛;懒动、走路不稳为脾肾两亏。
⑤望发作状态:见到患儿犯病,在积极处治的同时,要注意观察抽搐的形式,是全身抽搐,还是半身抽搐,是点头痉挛,还是口眼相引。有无失神,有无栽倒,有无转圈,有无奔跑,有无吐痰沫,有无尿失禁。发作时间多久,发作后又有什么表现。"百闻不如一见",亲眼见到有助于正确诊断和辩证。
⒉闻诊
①听语言:多言好语是心肝有热;沉默寡言是心脾两虚。声音宏亮肺胃气实;声音低沉、无力,是脾肺气虚。
②听痰鸣吼叫:见到患儿犯病时,要听有无痰鸣吼叫;如果有要注意声响高低,时间长短。一般声响高、时间长多为痰热;声响微、时间短多兼气虚。
⒊问诊
①问病史:首先要问清楚第一次发病的年龄、季节,是白天还是夜晚。
犯病前得过什么病,有否颅脑外伤、高热惊风、瘟疫发痉。特别要注意询问胎儿时母亲的精神、饮食、劳逸、疾病情况,以便尽可能地找到病因。紧接着要询问发作的全过程。总病程多长?每次犯病间隔多长时间?有否诱因?重点要了解发作时的状态。发作前有否先兆?发作期有无神志丧失?抽搐的形式与程度?历时多久?发作后有无头痛、嗜睡、瘫痪或哭叫,或狂乱?通过对这些情况的了解,为诊断和辩证提供依据。
②问睡眠:是否安稳?有否手足蠕动、眼球转动、惊起、狂叫或哭闹?颜面肌肉有否小的瞤动?一般睡眠安稳病情稳定,不安稳往往是犯病的先兆;有些如手足蠕动,颜面肌肉抽动、惊起、狂叫本身就是癫痫发作。
③问二便:要问小便是否通畅?尿色是黄是白?一般小便通畅,颜色淡黄清亮为宜,若尿多色白,多为肾虚寒;尿少、色深黄提示里热已盛。问大便是否秘结?一般大便畅通、无秘结、不恶臭为宜;若大便干结、恶臭,此肠胃积热盛。
④问精神状态:是安静,还是烦躁、多动?能否接受教育和自控?有否任性和不避危险?一般安静,能够听话,并知善恶、好歹,不听劝说,一意孤行,甚至打人毁物,多为心肝两经热炽,病情重,或预示将犯病。若对周围事物麻木不仁,无反应,无表情,多为心神受蒙蔽,智力受到严重影响,预后不良。
⒋切诊
①切脉:我曾经分析了127例癫痫病人的脉象,其中滑脉占26·8%,弦脉占19·0%,数脉占30·7%,其它细、沉、弱、缓占23·5%。滑脉为痰盛,弦有肝风,数为里热,细、沉、弱、缓乃脾肾、气血虚象。
②触腹:重点查看腹部有否灼热、胀满。有灼热、胀满者多有积热。第三:中医的鉴别诊断。
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