简介癫痫应怎样诊断和治疗

简介癫痫应怎样诊断和治疗。武警天津长安医院的专家称癫痫的诊断首先要根据患者病史及发作时的症状，结合脑电图、CT及磁共振的检查结果，其次在是确定是原发性或是继发性癫痫。如果是继发性癫痫需要查明病因并找出病变的部位。最后在根据患者的情况确定合理的治疗方案。

 

简介癫痫应怎样诊断和治疗

 

1.起病的时间和诱因 首次发作时间对诊断很有帮助，如婴幼儿起病，多考虑为先天性或代谢性病因；产伤所致的癫痫，多于10岁以内起病；30岁以前起病的多为外伤性、感染性或先天性缺陷；30岁以后首次发病的除考虑脑血管性、外伤性和变性疾病外，脑瘤的可能性也很大；原发性癫痫多于5岁左右及青春期发病。

 

2.发作特点和持续时间 发作前有无先兆（如胃气上升、心悸、眩晕、恐惧、幻觉、局部抽动等），先兆症状提示脑部病变部位。全身发作往往无先兆。发作时有无意识丧失；抽搐是全身的或是局部的；有无跌倒、口吐白沫及跌伤等情况；有无突然停止活动、中止谈话、持物落地或机械性的重复动作等；两眼是上翻或是向一侧凝视，身体是否有旋转；有没有麻木感、冷感、触电感、视物变形、头痛、腹痛等；有无似曾相识或陌生感；有无吞咽、咀嚼、吸吮；有无记忆改变、梦样感觉、强迫思维；发作时是意识清楚、模糊或是全然不知。以上症状持续多久均应详细地了解。

 

3.首发症状及继发症状发生顺序 癫痫的首发症状及一系列症状的发生顺序，对于病灶的定位极有价值最早出现的症状最具有定位意义：如癫痫病人首先有右侧口角、眼及面部抽搐，继之右侧手指、臂、肩和下肢抽搐，此时意识清楚但失语，提示左中央前回下部是癫痫病灶。

 

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4.睡眠与发作的时间关系 有些病人癫痫只在睡眠中发作，有的只在白天发作，有的则无规律性。精神运动性癫痫常在白天发作，睡眠不足常会激发大发作。有的病人出现癫痫性梦游症。

 

5.发作时伴发症状及发作后的症状 发作时面色紫绀提示缺氧。跌伤、舌或口腔粘膜咬伤、尿失禁，可为大发作的佐证。发作时伴头痛、呕吐，为颅内压增高征象。

 

6.发作的演变过程及治疗经过 不仅可以了解癫痫发作类型的变化，同时可以总结治疗中的经验教训。另外，对癫痫病人的既往史、个人生活史及家族史均应详细询问。对病人还要进行全面的体格检查，常规进行脑电图检查，必要时做脑脊液检查、脑血管造影及CT、磁共振成像检查等。

 

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