脑卒中继发癫病的临床研究分析状况

脑卒中继发癫痛主要是以蛛网膜下腔出血而引起的全身的发作和脑梗死以及脑出血引起的邵分性发作。癫痛的发作除蛛网膜下腔出血以外和癫痛发生的病变邵位以外还与发生邵位的大小有关。脑卒中患者继发癫痛的病死率相较未发生癫痛的患者病死率高。脑卒中继发癫痛的患者大多数于发病后的3个月内继发癫痛，癫痛的发作和病变邵位的大小有关，脑卒中继发癫痛的患者累及皮层的患者一般预后较差且病死率较高。

下面就请天津长安医院的专家来介绍脑卒中继发癫病的临床研究分析状况。

1、资料与方法

1.1一般资料

收集我院120例脑卒中患者住院资料，脑出血患者41例，脑梗死患者43例，蛛网膜下腔出血患者36例;患者资料无明显差异，其中男73例，女47例，年龄段在3788岁，平均62岁，经头颅CT和MRI等检查确诊，无其他诱因引起继发癫痛。

1.2诊断标准

临床诊断的标准符合中华医学会第四届全国脑血管疾病学术会所制定的诊断标准。电线的诊断标准符合2001年抗癫痛联盟制定的癫痛诊断标准。所有患者均无癫痛病史和家族史。

2、结果

癫痛的发作分为早发性癫痛以及迟发性癫。早发性癫痛为脑卒中发病后的2周以内发生癫痛，迟发性癫痛为脑卒中发病后的2周后发病的患者。本研究组患者继发癫痛为9例，发生率为7.5% (9/120)，早发性癫痛4例，发生率为3.300 (4,120)，迟发型癫痛5例发生率为4.2%(5/120)。脑梗死患者43例。其中多发性脑梗死9例，小脑梗死1例，脑干梗死3例，皮层梗死12例，脑室旁梗死9例，基底核梗死11例，腔隙性脑梗死7例。继发癫痛发生率为6.90x(3/43)。患者继发癫痛的时间为脑梗死发病的2周内2例，2周以外1例。继发癫痛病死率7.00x(1/43)，未继发癫痛病死率2.300(1,43)。脑出血患者”例，蛛网膜下腔出血6.500 (5/77)继发癫痛6例发生率为7.80x(6/77)，继发癫痛的时间为脑出血发病后的2周内4例，2周以外2例。

3、结论

脑卒中患者继发癫痈除常规应用脑血管治疗药物常规治疗外，还应有效的使用抗癫痈药物，脑卒中继发癫痈病死率对比无癫痈的较高，尤其是在急性期持续癫痈状态的患者预后均较差。因此，必须重视脑卒中继发癫痈的患者，人院后立即给与抗癫痈药物进行治疗并预防复发，大多数患者的病情可以得到很好的控制，无需长时间的服用抗癫痈的药物，病情较严重的患者应长时间的服药，并做好预防脑卒中加重的情况，减少脑卒中继发癫痈发作的机会.

脑卒中继发癫痛的患者较非癫痛的脑卒中患者预后差。对于大脑皮层以及皮层下的病灶和急性脑血管病的患者应重视和预防继发性癫痛发生，早期发现并处理，对减少继发癫痛的发生率和病死率有着很大的帮助。早期应用抗癫痛药物治疗脑卒中继发癫痛可以有效的改变患者的预后，使患者逐渐走向康复.