儿童癫痫持续状态

石家庄癫痫病医院指出咪达哩仑对儿童癫痫持续状态同样安全有效。在20例癫痫持续状态患儿(平均年龄4岁)中，单独应用咪达哩仑0.15mg/kg，继之以1~5ug/( kg·min)静滴]或与苯妥英或苯巴比妥联合应用治疗，其中19例患儿的发作完全控制。

在系列观察中，8例难治性癫痫持续状态患儿(年龄出生后17天~16岁)延长咪达哩仑应用时间(> 48小时)，发作控制平均剂量为14ug/( kg·min)，平均治疗时间为192小时;其中1例患儿发作未能成功控制，4周后死亡。在相似的系列观察中，20例癫痫持续状态患儿(平均年龄4岁)，约95%的患儿应用咪达哩仑治疗后，癫痫发作得到控制，而且该药具有良好的耐受性。在另一项观察中，10例癫痫持续状态患儿(年龄从出生后20个月一16岁)开始给予0. 1~0.3mg/kg饱和剂量，继之以平均为2.75ug/( kg·min)的速度静滴维持12小时~6天。结果表明，患儿的16次癫痫持续状态中有巧次得到有效控制，说明咪达A仑作为一线用药，静脉给予是安全有效的。咪达哇仑作为二线、三线或四线药物，对发作也有良好的控制作用。

临床观察38例癫痫持续状态患者中，有34例患者癫痫症状的发作得到控制。大剂量苯巴比妥(单独或合用苯妥英)未能控制的6例新生儿(出生1~9天，孕期30~41周)难治性发作，应用咪达哩仑0.1~0.4mg/(kg.h)〕后，患者在1小时内发作得到控制，其中2例患儿EEG放电持续了12小时。新生儿对咪达哩仑具有良好的耐受性，无明显脉搏或血压变化，亦未出现明显的不良反应。一项研究表明，对发作持续时间超过10分钟的患儿，肌内注射咪达哩仑与静脉给予地西伴治疗的效果相似，而咪达哩仑组患者给药时间越早，发作控制越早。对26例在家（11/26)或在医院(17/26)接受治疗的患儿的观察结果表明，上述研究结果提示，口腔戮膜给予咪达哩仑是控制儿童癫痫发作的有效途径之一。

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