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癫痫的热性惊厥


来源:天津长安医院 日期:2013-01-31 15:26 进入专家答疑区
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天津长安医院指出热性惊厥是儿童期最常见的癫痫发作类型,随机给予106名反复发作热性惊厥的患儿CBZ或苯巴比妥治疗,虽然CBZ治疗组的不良反应较少,但疗效相对差,因此CBZ并不适用于治疗复发性热性惊厥。

某些部分性发作患者用CBZ联合治疗有效。在100例接受CBZ单药治疗的部分性癫痫症状患者中联合应用丙戊酸,获得的疗效远较单用CBZ治疗为好。在一多中心随机双盲研究中,215例CBZ单药治疗难以控制的部分性发作患者,随机分配至CBZ和氨己烯酸或CBZ和丙戊酸联合治疗组,两组的发作缓解率分别达到17%和19% 。 48名患者给予乙酞哩胺联合CBZ治疗,3名患者发作完全缓解,另18名患者发作频率至少减少50%。

虽然近半数CBZ治疗患者会出现各种不良反应,但与其他主要的抗癫痫药比较,CBZ的毒性较小,而且绝大部分不良反应都较轻微,并不需要停药。只有5%~10%的患者因不良反应较重(大多为皮疹)而需停药,在多药治疗和患者为老年人时常出现血液系统不良反应。CBZ的代谢产物环氧化物被认为是引起不良反应的重要因素,当CBZ与肝酶诱导剂联合使用时,CBZ-E浓度可提高至亚临床或临床中毒水平。儿童的不良反应类型与成人略有不同,如皮肤反应比成人的少。

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