癫痫药物的致畸性概率

石家庄癫痫病医院指出妊娠妇女服用抗癫痫药物(包括苯妥英)后，畸形婴儿挂生率大约是正常人的2一3倍。同时服用多种抗癫痫药物可以增加胎儿畸形的风险，在两组中畸形发生率的降低主要是由于在孕期抗癫痫药物剂量的减少所致。Samren等对在妊娠期使用各种抗癫痫药物中胎儿的畸形发生率的五个前瞩性研究进行了分析。苯妥英单药治疗的畸形发生率是6%，低于其他任何已知的伉癫痫药物。苯妥英致畸的相对危险度是2.2。因此，这项关于苯妥英单药治疗癫痫的研究显示，在现有的主要抗癫痫药物中，苯妥英是最安全的。实际上，还没有足够的证据显示苯妥英是致畸剂。

最严重的畸形包括面裂、月两庙、髓关节发育不良和先天性心脏病。胎儿苯妥英综合征也被描述。这个综合征的典型特征包括面部眼裂宽、指甲畸形、短而细的末端指(趾)骨、轻微的精神发育迟滞、婴儿生长发育迟缓。在出生后头几年这些异常多未能被认识，表现多不典型。胎儿苯妥英综合征的病因目前尚有争议癫痫症状。它可能与在妊娠期间使用苯妥英有关或与使用其他抗癫痫药物有关。

总之，苯妥英很可能具有潜在的胎儿致畸作用，但这种危险并不大，且低于其他的抗癫痫药物。如苯妥英单药治疗，导致严重脊髓畸形的可能性远低于卡马西平和丙戊酸盐。畸形仅在一定程度上与苯妥英的剂量有关，而苯妥英的剂量与母体癫痫病情的严重性相关，但癫痫病本身可能也存在促使畸形发生的风险。

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