常见的癫痫症状性不良反应

天津长安医院指出乙酞哩胺不良反应多出现于用药初期，且其中大部分均是一过性的。青光眼患者对乙酞哇胺的耐受性普遍较差，可能与其年龄因素有关;但癫痫患者的不良反应发生却相对少。常见不良反应包括嗜睡、乏力、眩晕、手足感觉异常、胃肠道症状如恶心、呕吐及腹泻等，此外还包括性欲减退、多尿、头痛和过度通气。

而Lombros。和For-sythe}29〕在对277例患者服药后的反应进行研究后发现，其中11%的患者可出现各种不良反应，按癫痫发作频率排列如下:嗜睡、畏食、烦躁不安、恶心、呕吐、遗尿、头痛、口渴、眩晕和过度通气。多项研究结果表明，乙酞哗胺治疗的癫痫患者中上述不良反应的发生率为8%~30% 。此外，乙酞哇胺还可使服用者对碳酸饮料和食物产生一过性的味觉改变，推测这可能是由于摄人碳酸醉酶后引起继发性的某些味觉受体改变所致。

乙酞哇胺对肾近曲小管上皮细胞内碳酸醉酶活性有抑制作用，因此它可引起代谢性酸中毒，导致钠离子、钾离子过度分泌，多尿及碱性尿。Epstei。和Grant的研究发现，92例患者经乙酞哇胺治疗慢性青光眼，44例出现不适、乏力、体重减轻、抑郁、畏食和性欲减退等症状。这些症状常与轻度代谢性酸中毒相关，且其发展缓慢不易被察觉，常很难诊断。值得注意的是，老年患者，尤其是肾功能不全者，更易出现这种不良反应，癫痫诊断尤应谨慎，不可错漏。每天口服50~70mmo1碳酸氢钠可有效拮抗这一反应，另有报道醋酸钠也可有一定疗效。

乙酞哇胺联合治疗小儿癫痫患者时，与之相关的代谢性酸中毒可能导致儿童生长抑制。

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