主任医师解答：癫痫与夜惊如何区别？

患者咨询：我的女儿今年11岁，病毒性脑炎出院一周后，发现睡眠问题（白天生活、学习都很正常），睡觉1小时左右会突然坐起来或睁开眼睛（眼神空洞），有时嘴巴里说些听不清的话，有时像受了惊吓一样，几秒钟就好，到当地医院诊断，医生说是脑炎后遗症“癫痫”，我不敢相信，因为以前睡觉时也有突然醒来夜惊的情况，我想问一下夜惊与癫痫的区别是什么？如何确诊癫痫？夜惊也有脑电图的异常情况吗？ 还是夜惊或其他睡眠障碍？ 化验、检查结果：睡眠脑电图清醒时：两半球后部基本电活动为9-10Hzα波节律和一些θ波、δ波。两侧有些尖波、尖慢波发放伴阵发，两前部明显。入睡时：两侧可见睡眠生理波。两侧有些尖波、尖慢波发放，左侧偏胜。

天津长安医院专家回复：根据您描述患者的症状，结合清醒时和睡眠脑电图：均有些尖波、尖慢波发放（痫性放电），临床上诊断应考虑为癫痫。夜惊，又称睡惊，是指在睡眠中突然惊醒，表情紧张恐惧，呼吸急促，心率增快，有时伴有突然尖叫、哭喊、骚动不安，并且意识呈朦胧状态，发作历时1-2分钟，发作后又复入睡，晨醒后对发作不能回忆。夜惊或其他睡眠障碍者脑电图不会有痫性放电表现。

癫痫与夜惊的区别：

（一）检查诊断：虽然两者都要经过脑电图检测得出，都有癫痫波的产生，但是夜惊的癫痫波主要集中在颞叶部位，但是癫痫波就可能出现在额叶、颞叶、枕叶等部位。

（二）发病年龄：癫痫可以发病在任何的年龄，但是儿童的发病率相对比较高，但是夜惊的发病人群一般是儿童，如成人有夜惊现象，一般是都是伴有一些精神障碍的。

（三）发病原因：夜惊一般是源于过去恐惧感的体验，一般是受到惊吓后造成的，癫痫可以有惊吓过度引起，还可以有产伤、脑外伤、脑炎、营养代谢等多种原因造成的。

（四）能不能自愈：癫痫没有经过正规的治疗是不能自愈的，但是儿童期的夜惊一般是长大后可自愈的。

患者追问：根据脑电图显示她是属于哪种癫痫（良性的）吗？因为以前从没有发作过，而且现在也没有出现过人们通常所说的抽搐、口吐白沫等这些发作症状，现在白天生活、学习都正常（跟以前一样），如果真是癫痫那以后会不会在白天发作呢？可以治愈吗？还有平时应该注意些什么？如吃东西，运动？

天津长安医院专家回复：癫痫是一组反复发作的脑神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病，没有良性与恶性之分。癫痫临床上有多种不同的神经系统功能失常表现，人们通常所说的抽搐、口吐白沫是癫痫病的发作症状，只不过是一种最常见的全身性大发作。会不会在白天发作每个病人不一。治疗恰当，疗效常常可控，甚至治愈，但是需要不间断治疗复查，医生根据病人的表现与一些检查来确定下一步方案。平时应该注意不要过度劳累，避免用脑、用眼过度；吃东西不宜过度辛辣等刺激；适量运动和心情愉快是有益的。

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