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武警主任医师张运桂:小儿癫痫治疗贵在规范


来源:天津长安医院 日期:2011-08-25 23:51 进入专家答疑区
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   我儿子13岁,癫痫病史7年,有3年不发作了。前些日子开始减药,又反复发病,发病时眼上翻,手脚发抖,有时脸还发紫,3到5分钟的时间。发病时人无感觉。现在不敢减药了,服鲁米那早晚各2片,妥泰早晚各3片,录硝安定片早晚各0.5毫克。孩子难道就不能停药了吗?


  ——李先生


  武警天津总队癫痫治疗基地主任刘克元:


  由于没有孩子的病历,无法详细解释。停药原则一般在抗癫痫药物治疗后癫痫发作完全控制至少2-5年,24小时脑电图正常,可以考虑停药,但应逐渐减量直至停药,整个过程需要1-2年。


  癫痫的规范诊疗非常重要。首先必须明确癫痫诊断,确诊依据即确切的癫痫发作史。诊断时,必须到有经验癫痫专科医生甄别病史,排除非癫痫性发作。一旦明确诊断,治疗越早越好,脑损伤将越小、复发越少、预后越好。药物治疗是癫痫首选治疗方法,儿童癫痫的治疗宜从单药治疗开始,长期规律服药,定期复查,80%的癫痫患儿能够完全控制病情。


  选用药物时,应兼顾患者体质、血常规、肝、肾功能,有无药物过敏史、有无伴随疾病及使用其他药物史,以及患者家庭经济条件,在患者或家人的知情同意下选药,一般需要服药至完全无发作3-5年。随后定期复诊,必要时,定期复查脑电图或其他特殊检查。


  儿童癫痫的治疗宜长期有规律地服药,不要频繁更换药物,减药过程要慢,按发作类型及综合征类型选药,疗效判断要以临床及药物浓度测定为标准,定期复查,注意药物的毒副作用,视具体情况调整药量。切忌乱吃药,不规范用药。
 

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刘克元 医生简介
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刘克元 主任医师 男,1957年生,中共党员,大学...【详情】

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