4类诊断癫痫病方法

　　在治疗癫痫病期间，首先要对癫痫病有一个系统的了解，癫痫病是一种具有难治性的疾病，所以在治疗癫痫病之前一定要确定引发癫痫病的病因。在诊断癫痫病的病因时可以从一下几方面入手体格检查、癫痫的实验室检查、脑电图检查、影像学检查等。
 

　　癫痫病的诊断，首先要根据患者病史及发作时的症状，结合脑电图、CT及核磁共振的检查结果，其次再确定是原发性或是继发性癫痫。如果是继发性癫痫，需要查明病因，并找出病变的部位。最后在根据患者的情况确定合理的治疗方案。其主要表现在以下几点：

　　1.体格检查
　　癫痫病人的体格检查和其它疾病一样，检查项目包括一般状况、皮肤、粘膜、淋巴结、头、眼、耳、口腔、颈部、胸部、腹部、外生殖器及肛门、脊柱四肢等，但重点应放在神经系统方面。要注意病人的精神状态和智能，还要注意病人的言语是否正常，特别要注意其头部是否太小或过大。在检查眼部时，应注意检查眼底。对病人的运动系统要系统检查，观察一个儿童的游戏情况，是检查其运动功能和协调动作的好办法。如患者运用身体某一侧的能力和另一侧是否有差别?其双手大小是不是相同?如果发现有异常的步态和手足的运动出现不对称，可以提示其有微小的轻偏瘫。另外，在检查时，尤其要注意有无颅脑外伤或其它外伤痕迹。

　　2.癫痫的实验室检查
　　血生化检查：
　　根据年龄、病情，鉴别诊断需要选择不同项目。一般有血钙、镁、钠、血糖、血胆红质、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等。

　　脑脊液检查：
　　主要为排除颅内感染、颅内出血等疾病。除常规、生化、细菌培养涂片外，还应作支原体、弓形体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、囊虫病等病因检查、及注意异常白细胞的细胞学检查。其它代谢异常疾病的检查，如肾功能、血氨基酸分析等。

　　3.脑电图检查
　　脑电图不仅对确定痫性发作和判断癫痫类型，有重要的诊断价值，而且对于癫痫的病因诊断也有实用意义。

　　4.影像学检查
　　CT和MRI检查：
　　CT的临床应用，大大提高了颅内病变的诊断水平，成为癫痫病因诊断的重要手段。MRI对癫痫病的诊断比CT更有价值。一是比CT图像清晰，分辨能力高，扫描范围广;二是MRI所提供的脑的能量状态和血流情况，是CT所不能提供的;三是扫描不用X线等有害物质，可反复用于各种年龄的病人。

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