老年人癫痫持续状态治疗注意事项

老年人发生癫痫持续状态，尤其是以往无癫痫发作史者，多由器质性病变引起，其中常见的病因有脑血管意外、慢性脑内血肿、颅内多发转移癌、肺性脑病、慢性或急性酒精中毒等。在处理时要特别注意病因检查，及时针对病因采取相应措施。
老年人发生癫痫持续状态在处理时应注意以下3个方面：

　　(1)老年人发生癫痫持续状态，尤其是以往无癫痫发作史者，多由器质性病变引起，其中常见的病因有脑血管意外、慢性脑内血肿、颅内多发转移癌、肺性脑病、慢性或急性酒精中毒等。在处理时要特别注意病因检查，及时针对病因采取相应措施。

　　(2)老年人常有呼吸系统、泌尿系统、循环系统慢性疾病，有时有潜在的功能不全。在癫痫持续状态这种应激情况下，可诱发心功能、肾功能或肺功能不全，因此，在抢救癫痫持续状态时，要特别注意上述脏器功能情况。

　　(3)老年人全身脏器功能减退，抗痫药的代谢、排泄率均较青壮年低，用药剂量要偏小，给药速度要慢，以免发生药物急性中毒。

【链接】癫痫持续状态 或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30min以上不自行停止。长时间(>30min)癫痫发作若不及时治疗，可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤，致残率和病死率很高，因而癫痫状态是内科

常见的急症。任何类型癫痫均可出现癫痫状态，通常指全面性强直-阵挛发作持续状态。 癫痫状态多发生于癫痫患者，最常见原因是不适当地停用AEDs，或急性脑病、脑卒中、脑炎、外伤肿瘤和药物中毒等所致，不规范AEDs治疗、感染、精神因素、过度疲劳、孕产和饮酒等也可诱发，个别病人原因不明。癫痫连续状态或癫痫连续发作是癫痫发作连续发生，但两次发作间意识清醒。

各种癫痫发作均可发生持续状态 , 但临床以强直一阵孪持续状态最常见。全身性发作的癫痫持续状态(status epilepicuh，SE) 常伴有不同程度的意识、运动功能障碍 , 严重者更有脑水肿和颅压增高表现。即使积极抢救 , 病死率仍达 3.6%。 同时 , 智力低下、瘫痪和更严重癫痫发作等神经后遗症发生率高达 9%~20%。