癫痫药物治疗的步骤

石家庄癫痫病医院指出癫痫持续状态药物使用的常规剂量。现已有6项癫痫持续状态静脉用药的随机研究。但在方法选择时却都遇到了类型不同的问题。

首先，选用的癫痫持续状态的定义不尽相同，大部分研究没有把假性持续状态完全排除。

其次，使用的药物剂量也不尽相同。再者，存在着快速随机化及预后如何判断的问题。这些研究对照比较了利多卡因和安慰剂、劳拉西伴和地西洋、苯巴比妥和地西伴十苯妥英、肌注咪达哩仑和静脉应用地四汗，以及四种不同的静脉用药法(劳拉西洋、苯妥英单用，地西洋与苯妥英联用、苯巴比妥等。

上述研究发现:( a)利多卡因对于癫痫症状持续状态的治疗有效 ; (b)尽管使用地西伴时还需添加其他抗癫痫药，但研究发现劳拉西伴和地西伴对持续状态的治疗等效;（c)劳拉西伴较单用苯妥英更有效;(d)初始用药，肌注咪达哇仑和静注地西洋具有同等效力，因此儿童患者静脉用药困难时可以选用咪达哇仑肌注( e)单独用苯巴比妥治疗与其他用药方法等效; (f)劳拉西洋给药速度大于其他药物；(g)呼吸抑制是所有药物最严重的不良反应(单用苯妥英并不能降低不良反应的发生几率)。药物选择时要有相当把握，以便快速合理用药。回顾性研究显示，约70%的癫痫持续状态患者存在药量使用不足的问题。因此，可以采用分阶段治疗，不但避免初期的强化癫痫治疗，并且减少了支出。

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